Marcapasos en Tlalnepantla

Es un dispositivo del tamaño de un reloj de bolsillo que se coloca bajo la piel, debajo de la clavícula, y se conecta al corazón por uno o dos cables que van por una vena.

No trabaja todo el tiempo. Vigila tu ritmo latido a latido y solo interviene cuando detecta una pausa o una frecuencia por debajo del límite programado. Si tu corazón va bien, se queda callado.

Cuando el corazón late demasiado lento y eso provoca síntomas: cansancio extremo, mareo, visión negra o desmayos. Las dos causas más frecuentes son el desgaste del nodo sinusal, que es el marcapasos natural, y los bloqueos en la conducción eléctrica.

También se indica en algunos bloqueos avanzados aunque todavía no haya síntomas, porque el riesgo de una pausa prolongada es alto.

Es una interrupción en el camino que sigue el impulso eléctrico desde las aurículas hasta los ventrículos. El de primer grado solo retrasa la señal y casi nunca requiere nada. El de segundo grado deja pasar unos impulsos y otros no.

El de tercer grado, también llamado bloqueo completo, corta la comunicación por completo: las aurículas y los ventrículos laten cada uno por su cuenta. Ese sí es indicación de marcapasos, prácticamente siempre.

El dispositivo y el implante se realizan en un hospital, no en consultorio, y el costo depende del modelo, del número de cables y de la institución donde se coloque.

Lo que sí se hace en consulta es la valoración previa que determina si lo necesitas, la elección del tipo de dispositivo y todo el seguimiento posterior. Ver costos de consulta y estudios.

Es un procedimiento de aproximadamente una hora, con anestesia local y sedación ligera. No se abre el pecho: se hace un bolsillo bajo la piel por debajo de la clavícula y los cables se llevan al corazón a través de una vena, con guía de rayos X.

La mayoría de las personas pasa una noche en el hospital. Durante las primeras semanas se pide no levantar el brazo del lado del implante por encima del hombro, para que los cables se fijen bien.

Entre ocho y doce años en promedio, según cuánto trabaje el dispositivo. En las revisiones periódicas se mide la carga restante y se puede anticipar con meses de aviso cuándo tocará el cambio.

No se cambia todo el sistema: se sustituye el generador, que es la parte con la batería, y en general se conservan los mismos cables. Es un procedimiento más corto que el implante inicial.

Lo habitual es una revisión a las pocas semanas del implante y después cada seis o doce meses. En cada una se comprueba el umbral de estimulación, el estado de los cables, la carga de la batería y los episodios que el dispositivo haya registrado.

Ese registro es valioso: el marcapasos guarda memoria de arritmias que ocurrieron aunque no las hayas sentido.

Sí. El celular no interfiere; la única recomendación es no llevarlo en el bolsillo del pecho del mismo lado. El microondas, la televisión, la computadora y los electrodomésticos son seguros.

En el aeropuerto puedes pasar por el arco, aunque conviene avisar y mostrar tu tarjeta de portador para que no te revisen con detector manual sobre el dispositivo. Lo que sí hay que evitar es soldadura de arco, motores industriales grandes y placas de inducción muy cerca del generador.

Depende del modelo. Los dispositivos actuales suelen ser compatibles con resonancia bajo ciertas condiciones, y en tu tarjeta de portador viene especificado.

Si te van a hacer una resonancia, avisa siempre que traes marcapasos: hay que programarlo en un modo especial antes del estudio y devolverlo a su configuración después.

Sí, y se recomienda. Pasadas las primeras semanas de cicatrización, puedes caminar, nadar, correr, viajar y trabajar con normalidad. Muchos dispositivos tienen un sensor que acelera la frecuencia cuando detecta que te estás moviendo.

Lo único que conviene evitar son los deportes de contacto y los golpes directos sobre el generador.

No. El marcapasos envía impulsos mínimos que no se sienten. El que da descargas es el desfibrilador implantable, que es otro dispositivo con otra indicación: prevenir la muerte súbita en personas con riesgo de arritmias ventriculares.

Existen modelos que combinan ambas funciones, pero un marcapasos convencional no descarga.

Un electrocardiograma para ver el bloqueo o la lentitud, y un Holter de 24 horas para documentar pausas que no aparecen en consulta. Muchas veces esas pausas ocurren de madrugada.

También se pide un ecocardiograma para valorar la función del corazón, y análisis para descartar causas reversibles como hipotiroidismo o efecto de medicamentos que frenan el ritmo.